当前位置：
首页 >> 德国KTQ
      Kooperation fiirTransparenz und Qualitat im Gesundheitswesen德国医疗透明管理制度与标准委员会（简称KTQ） ，是由德国联邦保险协会、德国医院协会、德国医师协会、德国护理协会共同成立的官方非盈利性机构。KTQ是一套全方位医疗质量管理体系包含：综合医院质量管理体系、康复护理院质量管理体系、急救医疗质量管理体系。2011年6月，温家宝总理与默克尔总理共同签署“关于建立医院管理合作伙伴关系的联合声明”，KTQ作为两国政府主导的卫生领域的重大合作项目进入中国，旨在帮助医院优化管理并建立可供医院持续改进的质量管理体系。


K= Kooperation （合作）

     与外部机构、各科室、层级间的通力合作；跨层次、跨学科、跨专业等跨职业群体之间的合作。


T=Transparenz （透明）

     对外：合理化发布信息；向患者、家属、转诊方、相关社会机构以及公众提供信息透明。

     对内：制度、流程、不同类型的卫生机构之间的联络、跨职业群体之间的合作透明，KTQ实施过程及外部评审透明。


Q=Qualitat （质量）
     依托KTQ管理体系构建科学、完善的管理制度及工作流程，并建立可持续改进的质量管理体系。


KTQ评审标准目录：


第一模块：以患者为中心                14项条款满分252分


第二模块：以员工为导向                6项条款满分108分


第三模块：安全与风险管理             14项条款满分252分


第四模块：信息与交流                    5项条款满分90分


第五模块：领导力                           9项条款满分162分


第六模块：质量管理                       7项条款满分126分


6个大模块，19个子模块,55个条款，255条细则，满分990分，55%合格






KTQ质量体系从实践中来到实践中去，致力保障患者安全，控制风险管理，优化工作流程管理。
1.以患者为中心：患者及家属是医院管理的核心，也是KTQ质量管理体系的中心。 从就诊指引、入院、体系化救治流程、充分的告知与知情权、符合专业协会指南的诊疗过程、疗效评价、出院规划、临终关怀等全过程的管理，保证患者的安全与満意度。


2.以员工为导向：只有一流的员工才能提供一流的服务。KTQ充分考虑员工的入职培训、学历、技能培训、发展规划、员工诉求及创意管理，科学配置员工数量，合理安排工作时间等，建立以员工为导向的管理理念。


3. 安全与风险管理：KTQ通过对患者风险的评估、制定相应预防措施、制定医院应急处理预案、院感消毒、工作防护 、消防安全等领域进行检查，确认医院是否达到安全的标准。


4. 信息与交流：保障安全必须保证各参与者之间的良好沟通。建立信息网络结构、保护患者隐私、建立医患沟通、上下层级沟通、平级间沟通途径，保证信息安全和数据保护。


5. 领导力：医院文化、发展战略规划、运营风险评估、日常运营、宗教伦理、安全文化、错误文化等是医院发展的重要基础。


6. 质量管理：医院必须建立质量管理循证数据系统，建立访谈制度，形成科学合理的管理制度、流程和质控数据体系 ,可供医院质量管理持续改进。



KTQ质量管理体系的实施流程

1、自我评估:


医院、护理、康复、救护机构按照KTQ标准目录，对当前的质量管理现状进行自我评估。KTQ标准目录由德国医疗健康领域富有经验的一线临床管理专家制定。


2、外部评审：
经过专门培训的专家担任KTQ评审员，对医疗机构的情况进行细致的现场评估。

KTQ的评分标准

PDCA的评分规则：


     PLAN环节总分：  3分               DO环节总分：      9分


     CHECK环节总分：3分               ACT环节总分：     3分



通过KTQ评估认证不是终点而是起点。通过KTQ评估医院会得到评审专家一份详细的评审报告，供医院持续进行质量管理改进。

建立以KTQ标准为核心的医疗大质控体系
KTQ公开透明、精细划分、循环管理的理念,KTQ不收集医疗信息，不从医院带走任何数据，保证医院信息数据安全。
部分KTQ认证医院视频分享